Скрининг (от
англ. screen-сито)
определяется как "предполагаемая идентификация нераспознанных болезней и
пороков с помощью тестов, исследований и других процедур, обеспечивающих
быстрое получение результатов. Тесты, применяемые в ходе скрининга, позволяют выявить
лиц с вероятным наличием того или иного заболевания среди тех, кто такой
вероятностью не отличается". Основная цель скрининга - выявление лиц,
имеющих повышенный риск развития алкоголизма или страдающих хроническим
алкоголизмом. Следует подчеркнуть, что любые скрининг-методики являются
вспомогательным инструментом, облегчающим активное выявление больных
алкоголизмом, но ни в коей мере не заменяющим тщательное клиническое
обследование для верификации диагноза. Сам по себе результат скрининга не может
служить основанием для каких-либо организационных или лечебных мероприятий в
отношении обследуемого.
Скринирующая
методика для выявления алкоголизма (СМА) на базе Мичиганского алкогольного
скрининг-теста, Миннесотского многопрофильного личностного опросника, теста для
непрямого скрининга алкоголизма, опросника для изучения тяжести алкогольной
зависимости включает в себя 22 утверждения, частота значимых ответов на которые
различается в группах больных алкоголизмом и здоровых. Утверждения
сформулированы во втором лице множественного числа. Часть из них имеет прямой,
часть косвенный характер в отношении проблем, связанных с употреблением
алкоголя. Приводим список утверждений методики СМА:
1. У вас
иногда бывает рвота или кашель с кровью.
2. У вас
бывали периоды; когда вы не могли вспомнить, что происходило вокруг.
3. В вашей
жизни бывали моменты, когда ваша активность внезапно падала и позже вы не могли
понять, что это было.
4. Вы
постоянно кашляете.
5. Вам
нравятся горячие споры, даже если они иногда приносят огорчения окружающим.
6. Дома вы
меньше соблюдаете правила приличия за столом, чем в гостях.
7. Вы всегда
можете достать спиртное.
8. Вы стали
замечать, что когда вы что-то делаете, у вас трясутся руки.
9. Ваши друзья
и родственники считают, что вы пьете умеренно.
10. Иногда вы
чувствуете угрызения совести из-за своего пьянства.
11. Однажды,
будучи пьяным, вы были задержаны милицией.
12. У вас была
белая горячка.
13. Иногда вы
пьете в первой половине дня.
14. Бывало,
что вы слышали "голоса" или видели какие-то необычные предметы после
того, как много выпили накануне.
15. Бывало,
что вы теряли друзей или подруг из-за своего пьянства.
16. Ваша жена
или родители выражали беспокойство по поводу вашего пьянства.
17. Бывало,
что вы пили несколько дней подряд, забывая о своих служебных и семейных
обязанностях.
18. Иногда у
вас бывали неприятности на работе из-за употребления алкоголя.
19. Вы
обращались к кому-то с просьбой помочь вам избавиться от злоупотребления алкоголем.
20. Ваша жена,
кто-то из друзей или родственников пытались помочь вам избавиться от пьянства.
21. Вы
обращались к невропатологу или психиатру с жалобами на расстройства, одной из
причин которых могло быть злоупотребление алкоголем.
22. Вы
лечились по поводу хронического алкоголизма.
По инструкции
испытуемый должен дать положительный или отрицательный ответ на каждое
утверждение. Неопределенные и отказные ответы не предусмотрены. Методика
предусматривает возможность двух видов интерпретации результатов.
Расшифровка
результатов:
Наиболее
быстрая оценка проводится путем прямого подсчета баллов по значимым ответам, и
все испытуемые, набравшие 9 и более баллов, включаются в группы высокого риска
наличия заболевания. Второй вид оценки позволяет более тщательно
дифференцировать группу испытуемых, набравших от 5 до 9 баллов. Он предполагает
суммирование диагностических коэффициентов (ДК) для значимых ответов. И в тех
случаях, когда сумма ДК превышает 30, испытуемые включаются в группу высокого
риска.
Начисление
баллов и значимые коэффициенты:
Значимые ответы и бальная оценка
|
Диагностические
коэффициенты
|
||
Нет
|
Да
|
||
1
|
-
|
1
|
2,0
|
2
|
-
|
1
|
2,6
|
3
|
1
|
-
|
2,3
|
4
|
-
|
1
|
4,5
|
5
|
1
|
-
|
2,3
|
6
|
1
|
-
|
3,0
|
7
|
1
|
-
|
2,9
|
8
|
-
|
1
|
4,5
|
9
|
1
|
-
|
4,8
|
10
|
-
|
1
|
7,5
|
11
|
-
|
1
|
7,5
|
12
|
-
|
1
|
12,0
|
13
|
-
|
1
|
5,6
|
14
|
-
|
1
|
10,8
|
15
|
-
|
1
|
10,8
|
16
|
-
|
2
|
6,3
|
17
|
-
|
2
|
8,8
|
18
|
-
|
2
|
8,0
|
19
|
-
|
2
|
12,6
|
20
|
-
|
2
|
9,4
|
21
|
-
|
5
|
-
|
22
|
-
|
5
|
-
|
Наряду с
Мичиганским алкогольным скрининг-тестом довольно широкое распространение
получил краткий Мичиганский тест для выявления алкоголизма, который включает
следующие вопросы:
1. Считаете ли
вы, что выпиваете и пределах нормы?- Да, нет (2 очка за отрицательный ответ).
2. Считают ли
ваши друзья или родственники, что вы выпиваете в пределах нормы? - Да, нет (2
очка за отрицательный ответ).
3. Посещали ли
вы когда-нибудь собрания общества по борьбе с алкоголизмом? - Да, нет (5 очков
за утвердительный ответ).
4. Не
приходилось ли вам терять друзей или любимую девушку (парня) из-за пьянства? -
Да, нет (2 очка за утвердительный ответ).
5. Не было ли
у вас неприятностей на работе из-за выпивок? - Да, нет (2 очка за
утвердительный ответ).
6. Не
случалось ли вам пренебрегать вашими обязанностями, вашей семьей или работой в
течение двух дней или более из-за пьянства - Да, нет (2 очка за утвердительный
ответ).
7. Не страдали
ли вы белой горячкой, приступами тяжелого озноба, не слышались ли вам
несуществующие голоса и не представлялись ли не существующие предметы после
чрезмерного пьянства? - Да, нет (2 очка за утвердительный ответ).
8. Не обращались
ли вы когда-нибудь к кому-либо за помощью по поводу своей приверженности к
алкоголю? - Да, нет (5 очков за утвердительный ответ).
9. Были ли вы
когда-нибудь госпитализированы в связи с потреблением алкоголя? - Да, нет (5
очков за утвердительный ответ).
10. Были ли у
вас задержания в связи с выпивкой за рулем или перед поездкой в качестве
водителя? - Да, нет (2 очка за утвердительный ответ).
Испытуемый
обводит кружком нужный ответ. Сумма в 6 баллов или более указывает на
вероятность диагноза алкоголизма.
Источник: http://card-cgb.narod.ru/alc/alc2.htm
